B) En El Servicio De Urgencias
1- Atención de pacientes quirúrgicos en el Servicio de Urgencias.
2- Confeccionar historias clínicas, curaciones, evoluciones de los pacientes quirúrgicos en el Servicio de Urgencias.
3- Realizar suturas, procedimientos médicos indicados precedentemente, solicitar exámenes auxiliares de diagnóstico según indicación de un médico inmediato superior y/o criterio clínico.
4- Controlar que los formularios de autorización quirúrgica estén firmados antes que suban los pacientes a quirófano. 
5- Instrumentar las cirugías de urgencias y eventualmente ayudar y/u operar según criterio del médico de planta y/o jefe de guardia.

C) En La Unidad De Terapia Intensiva
1- Examinar, realizar la evolución diaria y las curaciones de todos los pacientes quirúrgicos de la UTI.
2- Realizar procedimientos quirúrgicos citados precedentemente además de:
 * colocación de catéteres centrales de tres vías orientados por los médicos de la UTI
 * intubación orotraqueal
 * traqueotomía (siempre acompañado por un R3 y/o médico de planta)
 * punción arterial para gasometría
 * manejo de pacientes en choque
 * realizar e interpretar ECG
3- En la pasantía por UTI deberá aprender el correcto manejo de:
 * paro cardiorrespiratorio
 * trastornos electrolíticos
 * alteraciones del equilibrio ácido-base
 * asistencia ventilatoria mecánica

D) En El Servicio De Urología
1- Confeccionar historia clínica, evolución y curaciones de pacientes de acuerdo a las indicaciones de los médicos urólogos.
2- Realizar procedimientos quirúrgicos citados precedentemente además de:
 * talla vesical
 * postectomía
 * sondaje vesical difícil
 * instrumentar : nefrectomías, prostatectomía a cielo abierto, etc.
3- En la pasantía por Urología deberá aprender el correcto manejo de :
 * indicaciones de RTU
 * patologías testiculares: torsión de testículo, quiste de cordón, varicocele, hidrocele, tumor de testículo
 * cólicos renoureterales

E) En El Servicio De Cirugía Vascular 
1- Confeccionar historia clínica, evolución y curaciones de pacientes. de 
2- Participar en cirugías vasculares de acuerdo a indicaciones de cirujanos vasculares. 
3- En la pasantía por cirugía vascular deberá aprender el correcto manejo de :
 * indicaciones de fístulas arterio venosas
 * patologías venosas: várices, trombosis venosa profunda, tromboflebitis.
 * patologías arteriales: insuficiencia arterial crónica y aguda

RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO

1- Realizar las indicaciones de los pacientes internados en el servicio de Cirugía. Estas deben estar completas para las 08:00. También son responsables de las indicaciones en el postoperatorio inmediato.
2- Realizar la técnica operatoria inmediatamente al término de la cirugía realizada.
3- Anotar en el libro de registro de la sala de operaciones la cirugía realizada, diagnóstico pre y postoperatorio.
4- Debe participar de todas las cirugías de urgencias de su puesto. 
5- Supervisar que los pacientes a ser sometidos a cirugía programada estén con los estudios completos de acuerdo a la magnitud del acto quirúrgico.
6- Supervisar todas las funciones del R1.
7- Realizar las interconsultas quirúrgicas solicitadas por las otras especialidades, las que, posteriormente, deberá comunicar al R3 y/o cirujano de planta.
8- Cirugías autorizadas a realizar:
 * peritonitis
 * drenaje de abscesos intra-abdominales 
 * colecistitis crónica y aguda
 * hernias inguinales, umbilicales, epigástricas complicadas
 * hernias inguinales y eventraciones recidivantes
 * hernias crurales
 * ayudar cualquier cirugía en ausencia de R3 

RESIDENTE DE TERCER AÑO

1- Realizar recorrida diariamente en su puesto y con los R1 y R2.
2- Fiscalizar las indicaciones y la evolución del enfermo quirúrgico para detectar complicaciones.
3- Ayudar a los médicos de planta y/o jefe de servicio en las cirugías de gran porte.
4- Ayudar y enseñar a los residentes de menor grado procedimientos médicos menores: realización de nudos quirúrgicos, apertura y cierre de la cavidad abdominal, etc. 
5- Realizar cirugías de acuerdo a su capacidad e idoneidad autorizada y/o supervisada por el médico de planta.
6- Cumplir y controlar las actividades sectoriales (quirófano, anatomía patológica, altas, cirugías menores y reunión de morbimortalidad, archivo, informática, biblioteca y trabajos científicos) encomendada por el Jefe de Residentes y/o Jefe de Servicio. 
7- Como médico residente responsable de la guardia de sala deberá: 
 a. controlar todas las actividades de los médicos residentes
 b. en caso de complicaciones postoperatorias de la sala asistirá en forma inmediata al paciente y comunicará al cirujano responsable y/o jefe de sala.
8- Supervisar todas las funciones del R1 y R2.
9- Es de exclusiva responsabilidad las interconsultas quirúrgicas solicitadas por el servicio de Terapia Intensiva. 
10- El Puesto de enfermería asignado es de responsabilidad del R3 en ausencia del jefe de sala y/o médico de planta del puesto asignado y de él dependen todas las decisiones.
11- Elaborar informe médico de pacientes internados a solicitud del médico de planta y/o jefe de servicio.
12- Realizar recorrida en los cuatro puestos de enfermería con todos los integrantes de la guardia los días domingos y feriados el número de veces que sea necesario.
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b- Guardias:
El sistema de guardia será establecido por el jefe de residentes. No se podrá realizar cambio de guardia en ningún concepto sin el consentimiento del jefe de Servicio.  Para acceder a un cambio, deberá completar una solicitud que se encuentra en la secretaría del servicio de cirugía y en ella deberá constar la firma del jefe de residentes en conjunto con el jefe de Servicio. Se podrá solicitar un solo cambio por residente por mes y con 24 horas de anticipación, no siendo acumulativo.

Consideraciones generales:
* El residente vestirá correctamente, con ropa blanca (pantalones, camisas, camisetas) y chaqueta o guardapolvo blanco y zapatos, no están permitidos los zapatos deportivos.
* El residente deberá colaborar en el sostenimiento de la limpieza, seguridad e higiene del lugar de trabajo y denunciará a sus superiores los hechos que puedan conducir a riesgos para la salud y seguridad. 
* Aquel residente que optare por una especialidad que realizará después de la culminación del primer año, deberá asistir al Servicio hasta el último dia hábil del mes de Febrero, y deberá completar las altas correspondientes a dicho periodo. En caso de omisión de esta normativa, se comunicará al Departamento de Enseñanza e Investigación para su análisis y posterior inclusión en el legajo de cada residente.
* En ningún momento comprendido entre las 7:00 y 13:00 hs. la enfermería quedará sin médico residente.
* Solo podrán realizar consultorio externo del servicio de cirugía general los residentes de tercer año. En casos excepcionales se autorizará a los residentes de segundo año.
* La recorrida general del Servicio se realiza los miércoles a partir de las 9:30 hs. La presencia es obligatoria para todos los residentes que ejercen sus funciones en el piso, a excepción de los que están designados a quirófano y los pacientes que requieren cuidados especiales.
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2- Cada residente deberá presentar un trabajo científico prospectivo, como mínimo, por año y cualquier número de trabajos retrospectivos. 

3- Se realizarán 2 exámenes por periodo. El primero en el mes de Julio, el segundo en el mes de Noviembre y en caso de necesidad se realizará un curso recuperatorio en los meses de Diciembre y Enero.
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1- No están autorizados a abandonar el predio del hospital bajo ningún concepto, sin autorización por escrito, del jefe de Servicio y/o jefe de residentes.

2- No se podrá solicitar permiso para ausentarse del hospital. En caso de extrema necesidad se deberá completar una solicitud que estará disponible en la secretaría de Cirugía (en horario de oficina) y escribir en ella el motivo, duración y persona que cubrirá su puesto (deberá ser del mismo rango). En caso de aceptación deberá llevar la firma del jefe de residentes conjuntamente con el jefe de servicio. Bajo ningún concepto podrá ausentarse de la guardia.

3- Para acceder a otro tipo de licencia, se recurrirá a lo establecido en los capítulos 6 (art. 6-10) y 8 del Reglamento del Programa de la Residencia Hospitalaria.

FALTAS

Son causas para la aplicación de sanciones en el Servicio de Cirugía General del H.C.I.P.S. las siguientes:

A) Leves
 - Incumplimiento reiterado del horario de trabajo (llegada tardía al piso o al lugar  donde cumpla sus funciones).
 - Inasistencia al hospital sin haber obtenido el permiso correspondiente.
 - Falta de respeto al colega, sea éste superior y/o inferior.
 - Desobediencia a las instrucciones emanadas de los médicos de rango superior.
 - No respetar las disposiciones del servicio.

B) Moderadas
 - Reiteración de cualquier falta leve.
 - Disputa, agresión verbal y/o física entre colegas y/o parientes de pacientes
 - Reiteración de llamadas de atención en forma oral y/o escrita.
 - Incumplimiento de las funciones específicas a cada residente.

C) Graves
 - Abandono de guardia.
 - No presentarse a la guardia en el dia, lugar y hora señalado.
 - Guardar y/o beber bebidas alcohólicas en el Hospital.
 - Presentarse al Hospital en estado de ebriedad y/o bajo efectos de narcóticos y/o estupefacientes.
 - Portar armas dentro del Hospital. 
 - Robo y/o daño intencional a bienes del Hospital.
 - Incumplimiento de cualquier norma del presente Reglamento y/o del Reglamento del Programa de la Residencia Hospitalaria.

SANCIONES

Las sanciones varían desde llamada de atención oral, llamadas de atención por escrito, inhabilitación para operar, guardias dominicales, suspensión y separación definitiva, según lo establece el Reglamento de del Programa de Residencia Hospitalaria.

LICENCIAS

El residente podrá solicitar permiso para ausentarse del hospital hasta 24 horas antes. Para ello deberá completar la solicitud correspondiente y deberá estar consignada la autorización de los jefes de residentes y de servicio.
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