Mujer
de 35 años se presenta al hospital 4 días después
de haber comido una porción de chancho, siendo que desde entonces
presenta disfagia para alimentos líquidos y odinofagia en la región
cervical.
Fue sometida
a esofagoscopía siendo diagnosticado un cuerpo extraño fijo
al esófago proximal no siendo posible su remoción por la
endoscopía. Por cervicotomía antero lateral izquierda, se
realizó así una esofagotomía longitudinal para remoción
de un pedazo de hueso (costilla de chancho). Las figuras 1 y 2 ilustran
el procedimiento efectuado.
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Los cuerpos
extraños pueden impactar en las constricciones anatómicas
del esófago, siendo la más frecuente, la más proximal
de ellas, la región del músculo cricofaríngeo.
Pueden ocurrir
complicaciones tales como absceso cervical, mediastinal, empiema pleural,
fístula esófago traqueal o esófago brónquica.
El diagnóstico
de la presencia de un cuerpo extraño puede ser hecho por examen
radiológico simple o contrastado, todavía, la endoscopía
tiene destaque porque frecuentemente permite el tratamiento definitivo,
quedando la cirugía reservada para los casos de insuceso de la terapia
endoscópica o de las complicaciones. |